Диагностика и лечение глаукомы – одно из приоритетных направлений в работе Центра хирургии глаза «Консилиум» (г. Балашиха). Мы проводим комплексное диагностическое обследование, которое включает в себя множество тестов и занимает по времени около 1,5 часов.

Глаукома является лидирующей причиной слепоты и слабовидения среди глазных заболеваний во всем мире. Глаукому часто называют «тихим убийцей», при отсутствии яркой симптоматики у человека может быть предпоследняя стадия развития болезни, когда погибает более 70% нервных волокон зрительного нерва. Полностью утраченное зрение при глаукоме уже не вернуть. Таким образом, чем раньше выявлена глаукома, тем выше вероятность сохранения хорошего зрения. Диагностика и лечение глаукомы – одно из приоритетных направлений в работе Центра хирургии глаза «Консилиум» (г. Балашиха). Мы проводим комплексное диагностическое обследование, которое включает в себя множество тестов и занимает по времени около 1,5 часов. Ценность подробного обследования заключается в определении вида и стадии глаукомы, степени компенсации внутриглазного давления. Выявить глаукому на ранних стадиях не всегда легко – и вот тут и необходимы современные методы диагностики – компьютерная периметрия – позволяет с высокой точностью определить поля зрения и OSCT (спектральная оптическая когерентная томография) – позволяет выявить начальные глаукомные изменения в сетчатке и зрительном нерве. Глаукома бывает открытоугольная и закрытоугольная. Открытоугольная глаукома «не болит», и пациент придет к врачу, только тогда, когда снизится зрение. А это происходит когда в зрительном нерве уже погибло более 2/3 волокон. В этом случае лечение может быть уже неэффективным. Закрытоугольная глаукома сопровождается периодическими болями в глазу, в соответствующей половине головы проявляется острым болевым приступом, сопровождается подъемом артериального давления часто тошнотой, рвотой, при этом внутриглазное давление будет значительно повышено, а острота зрения – заметно снижена. Если такой приступ вовремя не купировать, глаз ослепнет. Цель лечения глаукомы: снизить внутриглазное давление до безопасного уровня для каждого конкретного пациента, предотвратить развитие атрофии зрительного нерва.

Важно помнить о факторах риска глаукомы:

  • возраст более 40 лет, обязательно измерение внутриглазного давления не реже 1 раза в год, а также осмотр офтальмолога
  • наличие глаукомы у ближайших родственников
  • повышенное или пониженное артериальное давление
  • близорукость II-III степени
  • дальнозоркость
  • длительное применение стероидных препаратов

Норма внутриглазного давления (ВГД): принято считать нормальным уровень ВГД при контактной тонометрии от 16 до 25 мм.рт.ст. Если учитывать факторы риска, то у каждого человека есть своя «безопасная» норма ВГД. При повышении ВГД за пределы безопасного уровня в глазу происходят необратимые изменения волокон зрительного нерва, которые приводят к сужению поля зрения, а затем к полной слепоте. Цель лечения глаукомы:

  • снижение внутриглазного давления до безопасного уровня
  • сохранение зрительных функций, стабилизация глаукомного процесса

Хирургическое лечение глаукомы в Центре хирургии глаза «Консилиум» состоит из следующих операций:

  • Непроникающая глубокая склерэктомия
  • Глубокая проникающая склерэктомия
  • Антиглаукомная операция с имплантацией клапанного дренажа Ahmed
  • Антиглаукомная операция с имплантацией дренажа Ex-press

Для лечения терминальных стадий глаукомы, а также в случае болевого синдрома в Центре хирургии глаза «Консилиум» используется метод лазерного лечения – циклофотокоагуляция. Это надежный способ, позволяющий проводить операцию в случае неэффективности других методик, сохранить глазное яблоко и избавить от нестерпимых болей, а также необходимости использования множества медикаментов.

ПРАЙС НА ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЛАУКОМЫ В ЦМГ ``КОНСИЛИУМ``

НАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИСТОИМОСТЬ, РУБ.
НГСЭ (непроникающая глубокая склерэктомия) + ДГП (YAG-лазерная десцементогониопунктура)29500
СТЭ (синустрабекулоэктомия)29500
Антиглаукомная операция с имплантацией клапанного дренажа49500

Циклофотокоагуляция

Центр микрохирургии глаза «Консилиум» оснащен самыми современными типами лазеров, которые наши офтальмологи применяют для лечения многих заболеваний глаз. Одним из таких методов лечения является циклофотокоагуляция., которую применяют для лечения терминальных стадий глаукомы, а также в случае болевого синдром. Это надежный способ, позволяющий проводить операцию в случае неэффективности других методик, сохранить глазное яблоко и избавить от нестерпимых болей, а также необходимости использования множества медикаментов. Современные методики дают шанс сохранить необходимый баланс выработки влаги в глазу для его функционирования.

Существует несколько приемов циклодеструкции:

* Циклокриотерапия (используется редко, применяется замораживание жидким азотом)

* ЦФК — бесконтактная транссклеральная циклофотокоагуляция

* Контактная трансклеральная ЦФК

* Транспупиллярная ЦФК

* Эндоскопическая циклофотокоагуляция

Описание

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ЦИКЛОФОТОКОАГУЛЯЦИЯ Процедура операции следующая. Под зрительным контролем внутри глаза направляется лазерный луч с помощью специальный наконечника, который передает изображение. Он устанавливается у цилиарного тела (область внутри глаза, которая вырабатывает жидкость). С его помощью врач имеет возможность наблюдать за ходом процедуры. За счет вырабатываемой тепловой энергии лазер разрушает участок цилиарной ткани. Во время этого процесса пациенту назначается местная анестезия, которая помогает безболезненно и без ощущений дискомфорта пережить операцию. Положительный эффект достигается примерно в 70 % случаев, ведь зачастую бывает очень сложно определить сколько поверхности цилиарного тела необходимо коагулировать, сколько именно влаги необходимо — если будет устранено больше или меньше необходимого количества, глаз не сможет функционировать в нормальном режиме.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ Среди противопоказаний к проведению циклофотокоагуляции можно выделить следующие:

* Хорошее зрение или сохранение предметного зрения на единственном глазу

* Злокачественные опухоли заднего отрезка глаза, за редким исключением

* Выраженный увеит

Показаниями являются терминальные стадии открытоугольной, первичной, вторичной, травматической и неоваскулярной глаукомы, а также иногда после проникающей кератопластики. Слепой болящий глаз и неэффективность другого лечения должны служить сигналом к проведению операции.