Диагностика и лечение глаукомы – одно из приоритетных направлений в работе Центра хирургии глаза «Консилиум» (г. Балашиха). Мы проводим комплексное диагностическое обследование, которое включает в себя множество тестов и занимает по времени около 1,5 часов.

Глаукома – это группа глазных заболеваний, которые поражают зрительный нерв, что часто вызвано высоким давлением в глазу.
Глаукома – одна из основных причин слепоты у людей старше 60 лет. Она может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей.
Многие формы глаукомы не имеют никаких симптомов на начальных стадиях и изменения зрения становятся заметны лишь при далекозашедшем патологическом процессе.
Поскольку потерю зрения из-за глаукомы невозможно восстановить, важно регулярно проходить полное обследование глаз. Если глаукома выявлена на ранней стадии, потерю зрения можно замедлить или предотвратить.

Симптомы различаются в зависимости от вида глаукомы.

Например, при открытоугольной глаукоме;

  • выпадения участка поля зрения (слепые пятна)
  • сужение поля зрения (туннельное зрение на далекозашедшей стадии)

При приступе закрытоугольной глаукомы:

  • сильная головная боль
  • боль, покраснение глаз
  • затуманивание зрения
  • тошнота и рвота

Причины развития глаукомы до конца не изучены.

Повреждение зрительного нерва происходит вследствие повышения глазного давления. Повышенное глазное давление возникает из-за скопления жидкости (водянистой влаги) внутри вашего глаза. Отток этой жидкости в норме происходит через ткань, называемую трабекулярной сетью,в углу, где встречаются радужная оболочка и роговица. Когда жидкость выделяется излишне или дренажная система не работает должным образом, жидкость не может вытекать с нормальной скоростью, и давление внутри глаза увеличивается.
Виды глаукомы:

  • Открытоугольная глаукома – наиболее частая форма заболевания. Угол передней камеры остается открытым, но трабекулярная сеть частично заблокирована.
  • Закрытоугольная глаукома- возникает, когда радужная оболочка выпячивается вперед и сужает или закрывает угол передней камеры.
  • Глаукома нормального давления- при данной форме зрительный нерв повреждается, даже если глазное давление находится в пределах среднестатистической нормы.
  • Пигментная глаукома- гранулы пигмента из радужной оболочки скапливаются в дренажных каналах, замедляя или блокируя отток жидкости.

Лечение.

В лечении глаукомы первоочередную роль имеет снижение внутриглазного давления, что может быть достигнуто с помощью лекарственных препаратов, лазерных манипуляций и хирургических вмешательств.

Бывают случаи, когда помочь пациентам без выполнения хирургического вмешательства невозможно.

В ЦМГ Консилиум доступны все виды хирургических и лазерных вмешательств для борьбы с глаукомой.

Оперативные вмешательства могут быть разделены на виды:

  • проникающие ( фистулизирующие) операции, в ходе которых создается специальная фистула как дополнительный пункт оттока, к ним относят трабекулэктомию.
  • непроникающие — через локальное истончение участка склеральной оболочки глаза создаются благоприятные условия для оттока и снижения давления, к ним относят непроникающую глубокую склерэктомию (НГСЭ).

Также может быть выполнена процедура, называемая лазерной периферической иридотомией, при которой врач создает небольшое отверстие в радужке с помощью лазера. Это позволяет жидкости (водянистой влаге) свободно течь через него.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

ПРАЙС НА ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЛАУКОМЫ В ЦМГ ``КОНСИЛИУМ``

КОД УСЛУГИНАИМЕНОВАНИЕ УСЛУГИСТОИМОСТЬ ОПЕРАЦИИ НА 1 ГЛАЗ, РУБ.
A16.26.117, A22.26.019НГСЭ (непроникающая глубокая склерэктомия) + ДГП (YAG-лазерная десцементогониопунктура)29900
A16.26.070СТЭ (синустрабекулоэктомия)29900

Циклофотокоагуляция

Центр микрохирургии глаза «Консилиум» оснащен самыми современными типами лазеров, которые наши офтальмологи применяют для лечения многих заболеваний глаз. Одним из таких методов лечения является циклофотокоагуляция., которую применяют для лечения терминальных стадий глаукомы, а также в случае болевого синдром. Это надежный способ, позволяющий проводить операцию в случае неэффективности других методик, сохранить глазное яблоко и избавить от нестерпимых болей, а также необходимости использования множества медикаментов. Современные методики дают шанс сохранить необходимый баланс выработки влаги в глазу для его функционирования.

Существует несколько приемов циклодеструкции:

* Циклокриотерапия (используется редко, применяется замораживание жидким азотом)

* ЦФК — бесконтактная транссклеральная циклофотокоагуляция

* Контактная трансклеральная ЦФК

* Транспупиллярная ЦФК

* Эндоскопическая циклофотокоагуляция

Описание

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ЦИКЛОФОТОКОАГУЛЯЦИЯ Процедура операции следующая. Под зрительным контролем внутри глаза направляется лазерный луч с помощью специальный наконечника, который передает изображение. Он устанавливается у цилиарного тела (область внутри глаза, которая вырабатывает жидкость). С его помощью врач имеет возможность наблюдать за ходом процедуры. За счет вырабатываемой тепловой энергии лазер разрушает участок цилиарной ткани. Во время этого процесса пациенту назначается местная анестезия, которая помогает безболезненно и без ощущений дискомфорта пережить операцию. Положительный эффект достигается примерно в 70 % случаев, ведь зачастую бывает очень сложно определить сколько поверхности цилиарного тела необходимо коагулировать, сколько именно влаги необходимо — если будет устранено больше или меньше необходимого количества, глаз не сможет функционировать в нормальном режиме.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ Среди противопоказаний к проведению циклофотокоагуляции можно выделить следующие:

* Хорошее зрение или сохранение предметного зрения на единственном глазу

* Злокачественные опухоли заднего отрезка глаза, за редким исключением

* Выраженный увеит

Показаниями являются терминальные стадии открытоугольной, первичной, вторичной, травматической и неоваскулярной глаукомы, а также иногда после проникающей кератопластики. Слепой болящий глаз и неэффективность другого лечения должны служить сигналом к проведению операции.